关于留学生医疗保险理赔须知
信息编辑:本站编辑 发布时间:2015/11/9 17:26:40 阅读次数:1071
 

一、如有门急诊费用理赔,请提供以下文件:

1. 理赔申请书(学生本人签字、留办盖章,可在留学生保险网www.lxbx.net下载);

2. 留学生护照复印件(包括照片、有效期、护照号、出生年月);

3. 门急诊发票原件(公立医院、国税发票、盖医院及财务章、地税收据不能报销);

4. 每次就诊的门急诊病历(就诊日期与发票一致),相关检查/化验报告单等;

5. 银行账户信息(具体到支行,请提供存折复印件或去银行打印账户对账单)

6. 因意外受伤治疗,请提供《意外伤害证明》(学生本人签字或留学生办公室盖章) ,意外证明中要写清受伤过程(包括什么时间、在哪里、因为什么导致受伤、伤到哪里);

二、如有住院费用理赔,请提供以下文件:

1. 理赔申请书(学生本人签字、留办盖章,可在留学生保险网www.lxbx.net下载);

2. 留学生护照复

3. 诊断证明;

4. 费用清单原件;

5. 发票原件(公立医院、国税发票、盖医院及财务章、地税收据不能报销);

6. 银行账户信息(具体到支行,请提供存折复印件或去银行打印账户对账单)

7. 如因意外受伤治疗,请提供《意外伤害证明》(学生本人签字或留学生办公室盖章) ,意外证明中要写清受伤过程(包括什么时间、在哪里、因为什么导致受伤、伤到哪里);如因交通事故受伤,还需提供交通事故认定书原件(盖红章)

请将以上材料快递至以下通讯地址(快递费请自付并加保价5元),经救援医生判断保险责任,并审核材料后我司协助向保险公司申请理赔,能不能理赔的结果会另行通知;

        北京市朝阳区东三环中路55号富力双子座B303  北京环球医疗救援 

        邮编100022

        收件人:理赔部;

        联系电话010-59104919

特别提示 ——为防止材料丢失建议加保价5元,并随文件注明联系人、联系电话,邮箱地址,以方便及时沟通。

三、☆就医提醒:

1. 学生有就医需求时,首先拨打环球客服电话报案,环球医生提供就医指导;

2. 中国政府奖学金学生(留基委项目除外)、孔子学院学生因疾病门急诊就医,请确定学生已收到学校发放的650元医疗费(教育部已将此款发至学校)。未发给学生本人而在学校统筹使用的,保险公司将不负责疾病门急诊费用的报销,请联系学校留学生办公室老师具体咨询。

3. 就医时请选择公立医院的普通科室,;私立、合资医院、特需、国际门急诊、外宾病房、VIP病房、医疗整形美容科、康复科、干部病房、包间、单间、包床、挂床等情况不能理赔报销,医疗费用范围为医保范围内的项目及费用;

4. 每次就诊时,务必提醒医生书写详细的就诊记录/病历;收费发票日期与门急诊病历所记载的就诊日期一致,且姓名与护照姓名中某个字段一致并仔细核对,不一致时到医院收费处变更或找留办老师开具《姓名证明》,发票为中文名的,《保险理赔申请书》上须标注中文名。

5. 疾病在门急诊就医的请注意日费用限额600,在日费用限额的基础上累计超过起付线,报销起付线以上保险责任范围内的85%费用,医保范围内就医,不能有重复开药、重复就诊的记录,保期内报销上限为2万元人民币,如超日费用限额只能按600元计算,注意保存起付线以下疾病门急诊的全部医疗文件,超过起付线后可申请理赔,理赔时须一并提交;

6. 因意外受伤门急诊治疗,不受日费用限额及起付线的限制,保险责任范围内100%报销。

7. 就诊前须报案,未经救援公司医生询诊备案且未经门诊诊治而直接入院治疗的(包括病情未达到住院程度却要求门诊医生同意住院治疗的),救援公司不负责住院费用垫付。对于未按照上述程序申请的,个人自行垫支医疗费用的,将无法获得赔付。

        疾病门急诊代理赔保险责任(公费生及孔子学院学生):

如学生已收到学校发放的650元医疗费(留基委项目除外),保险公司有门急诊疾病责任。

日费用限额600,在日费用限额的基础上累计超过650元起付线,报销起付线以上保险责任范围内的85%费用,医保范围内就医,不能有重复开药、重复就诊的记录,保期内报销上限为2万元人民币;

注:保险细则请及时登录留学生保险网www.lxbx.net查阅,并以网站解释内容为准。

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