医学实习是医学教学过程的重要组成部分，实习的质量直接影响到医学专业学生的临床实际工作能力和医德医风的培养。为加强实习管理，提高实习质量，根据《中国本科医学教育标准临床医学专业》（2016版）、河北北方学院《本科人才培养方案》（2017版）及本校留学生教育实际情况制定本办法。

第一章  目的与要求

第一条  毕业实习目的

1．熟悉本专业的工作性质，端正专业思想，培养良好的职业道德，不断增强综合素质；

2．巩固和深化所学理论知识，培养谦虚、严谨、实事求是的科学作风，为从医学生向医务工作者过渡奠定扎实的理论与实践基础；

3．掌握本专业基本工作内容、方法和专业技能，通过实践不断增强自学与独立思考、分析和解决问题的能力。

第二条  毕业实习要求

1.原则上由国际教育学院统一安排实习医院，并发放《河北北方学院临床医学专业留学生实习手册》，留学生需要交纳一年的学费；因特殊原因，由留学生个人联系的实习单位，必须是所在国卫生部门认可的医疗机构，必须能够按照学校的实习管理规定和实习大纲要求完成实习教学任务。实习单位须开具《实习单位接收函》且注明实习单位联系方式，并于实习当年4月30日前交由国际教育学院审查合格后与学校签订《实习协议书》, 由国际教育学院发给学生《河北北方学院临床医学专业留学生实习手册》，方可开展实习工作。实习医院确定后不能随意更改。实习结束后，将留学生实习手册等有关材料填好，加盖实习医院公章后带回学校，经国际教育学院审核后方可申请毕业。

2．实习学生在实习过程中，必须遵守中国法律法规、学校和实习基地的各项规章制度，积极参加所在实习单位的各项活动，培养良好的职业道德；

3．实习学生必须尊重指导教师、虚心学习，培养严肃认真、实事求是、团结协作、勤奋刻苦的优良学风；

4．指导教师应具有较强的教学意识和责任感，言传身教，为人师表，按照实习大纲的要求，切实做好实习学生的思想和业务指导，从严要求，保证实习质量；

5．实习基地要把实习教学列为本单位的重要工作内容，落实和安排好实习学生的学习和生活，加强管理，确保实习工作的顺利完成。

第二章  实习工作管理职责

第三条  国际教育学院职责：国际教育学院在主管院长领导下，统筹安排留学生的毕业实习工作。

1．制定临床医学专业留学生毕业实习计划和毕业实习大纲及毕业实习手册；

2．组织实施毕业实习计划。（确定指导教师，选择实习地点，学生的分组和实习过程的管理等）；

3. 负责专业实习基地的建设和具体管理；

4．组织进行实习教学的质量检查评估；

6．负责实习经费的安排与开支的审核；

7．会同实习基地与学校有关部门研究、协调、处理实习中出现的问题；

8．按照学校规定，做好实习学生的考勤与纪律检查工作；

9．领导和组织实习指导老师做好实习学生的管理和思想工作。

10．负责学生实习成绩汇总及管理；

11．组织毕业考试及毕业论文答辩工作；

12. 考察推荐实习基地教师聘任的人选。

第四条  实习基地职责 实习基地成立实习指导小组，具体落实实习计划，组织领导与实习有关的各项工作。

1．按照实习必备条件，做好实习学生的教学和生活安排；

2．按照学校的实习计划安排，布置、落实具体实习教学工作；

3．做好实习学生的各项考核（考试）、检查与管理，保证实习考核环节的质量；

4．定期检查各科室实习情况，及时解决实习过程中出现的问题；

5．做好学生的日常管理工作。

第五条  科室职责 科室负责人负责实习管理，根据工作量可安排一名教学秘书具体负责学生实习工作。

1．根据学校实习计划和实习大纲，制定具体实习日程，落实实习指导教师；

2．学生入科时，要做好入科教育工作；

3．把教学列为科室的重要工作内容，与本科室工作有机地结合起来，全体工作人员有责任共同做好学生实习工作；

4．负责学生实习考核（考试）工作（含平时考核和出科考试），及时填写并向教学主管部门呈报考核（考试）成绩表；

5．经常向本单位主管部门汇报实习学生的学习和思想情况，出现问题及时解决，复杂情况要迅速汇报上级部门。

第三章  组织管理

第六条  实习学生自进入教学基地之日起，在整个实习期间接受实习基地直接领导，参加教学基地统一安排的业务学习和各项活动。

第七条  年级辅导员或实习指导老师要认真做好实习学生的组织管理和思想教育工作，要定期走访，及时解决实习过程中出现的问题。经常与各科负责人沟通情况，以书面形式向国际教育学院请示汇报工作。

第八条  各实习基地主管部门要定期与年级辅导员或实习指导老师一起，对实习学生的思想、学习进行总结和讲评，表彰先进，激励后进。总结讲评情况由年级辅导员或实习指导老师以书面形式写出，经实习基地主管部门签字，报国际教育学院。

第九条  国际教育学院要及时了解学生的实习情况，加强与各实习基地之间的联系，及时发现和解决问题，协同实习基地做好实习学生的管理和教育工作。

第四章  教学管理

第十条  考勤制度

1.各教学基地要建立实习学生考勤制度。按照《实习学生考勤表》每日记录考勤；

2.实习基地各级教学管理部门要定期或不定期开展实习学生考勤抽查；

3.实习学生因病因事请假，必须提出书面申请并持有效证明办理请假手续。原则上就地治疗，特殊病情除外。请假期满仍不能参加实习的，应及时办理续假手续，否则视为旷课。旷课的实习学生，根据旷课时数及情节，按照《河北北方学院学生纪律处分规定》处理；

4、实习期间，缺课时间累计超过该科实习学时三分之一者，不能参加本科室的考核，视其具体情况由国际教育学院决定是否给予补实习。

第十一条  实习成绩考核 毕业实习考核成绩采用五级制，分为优、良、中、及格、不及格五个级别。实习单位、指导教师应根据学生实习考核成绩及在毕业实习中的表现（学生自己联系实习单位实习，成绩评定参照实习生的《实习手册》和实习单位评语），给予相应的成绩。

第五章  附则

第十二条  本规定适用于河北北方学院临床医学专业留学生。

第十三条  本规定由学校国际教育学院负责解释。

第十四条  本规定从印发之日起开始执行,原《河北北方学院留学生毕业实习管理规定（暂行）》（校字【2010】76号）同时废止。。

附件：河北北方学院临床医学专业留学生毕业实习出科考核方案（暂行） 

 

 附件：

河北北方学院

临床医学专业留学生毕业实习出科考核方案（暂行）

毕业实习出科考核是保证实习质量的重要环节，为了进一步加强临床医学专业毕业实习出科考核的管理，使之更加规范化和制度化，强化临床医学专业的临床技能培养，根据《河北北方学院毕业实习考核管理暂行规定》制定本方案。

一、组织领导及管理办法：

1．第一临床医学院负责实习考核的宏观管理。

2．实习基地各教学（医务）科室负责具体组织实施，相关学科教研室按照规定完成毕业实习考核工作。

3．在每学科实习结束前，由学生填写实习情况登记表，教研室完成考核；考试后，教师将成绩填于学生《实习手册》中相应表格内。由实习医院统一上报学校国际教育学院记入学生档案。

二、考试科目及考试范围：

每个学生均要完成内科学、外科学、妇产科学、儿科学及神经内科学的考核与考试，其考核范围以《毕业实习大纲》规定的内容为准。

三、考核内容：

出科考核内容的重点是学生理论与实践结合，解决临床实际问题的能力及基本技能操作，包括：

1、病历书写：包括病史采集能力及内容系统性，完整性，逻辑性等。

2、体格检查：包括物理检查方法系统性、检查方法正确及熟练程度。

3、诊疗技术操作：主要考核正确执行医疗常规技术操作的技能。

4、制定诊疗计划：包括正确诊断及鉴别诊断，提出治疗计划，合理用药，并提出正确医嘱及处方。

5、对临床基本理论、基本知识的掌握情况。

6、回答问题：包括在教学查房中分析临床资料，综合归纳要点，提出充分诊疗依据，从而反映学生的临床思维能力。

7、各科室出科技能考核内容如下：

内科学、儿科学、神经内科学以抽取病例进行考核，包括问诊、查体、做出诊断、鉴别诊断，提出诊疗方案，并回答老师相关提问，书写一般病历及首程；心电图、X光片诊断；胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术等为主要内容。

外科学以洗手、穿手术衣、戴手套、消毒、铺巾等无菌术；换药、缝合、打结、拆线、手术器械辨认与使用等为主要内容。

妇产科学以妇科检查（双合诊、宫颈刮片）及产科检查（四步触诊、骨盆测量）等为主要内容。

四、考核方法及评分标准

各学科均采用平时考核、技能考核与出科理论考试相结合形式，即毕业实习出科成绩=平时考核成绩+技能考核成绩+出科理论考试成绩。

1、平时考核：学生在每一疗区实习结束后，由其带教老师根据学生在实习中表现，填写毕业实习平时考核成绩单（详见实习手册），每学科各疗区带教老师打分的平均分，即为学生该科平时考核分数，满分为40分。

2、技能考核：学生完成一科实习任务，轮转下一学科实习前一周，由该科教研室进行出科前技能考核，并填写技能考核评分表（详见实习手册）。技能考试试题及标准参见《临床基本技能操作规范及考核标准》的内容，满分为30分。

科    室	考核项目	分    值	考核时间（分钟）	备    注
内科 儿科   神经内科 技能	①询问病史，根据病例进行有重点的相关体格检查。询问实验室检查信息，做鉴别诊断和初步诊断，开医嘱，并回答考核教师提问 ②胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术 ③心电图、影像学诊断	30	40	共考核两项 第①项为必考项目 第②③项中选1小项考核（即考核一种穿刺或诊断项目）
外科技能	①洗手、穿手术衣、戴手套、消毒、铺巾等无菌术 ②切开、止血、打结、剪线、缝合；手术器械的辨认与使用 ③换药及拆线 ④小夹板基本操作 ⑤影像学诊断	30	20	共考核两项 从第①至⑤项中选2项考核
妇产科技能	①妇科检查 ②产科检查 ③后穹隆穿刺	30	20	共考核两项 从第①至③项中选2项考核

3、出科理论考试：学生完成一科实习任务，轮转下一学科实习前一周进行出科理论考试，理论考试试卷由临床学院组织教研室利用学校试题试卷库组卷或自行命题，考试时间90分钟，试卷满分100分。学生考试成绩按照30%折合后登记为出科理论考试成绩，满分30分。

五、考核要求：

1、实习基地的各临床教研室，应根据本方案制定出本学科具体考核计划。

2、各教研室要安排专人负责此项考核工作，以保证考核工作连续性和考核标准统一性。

3、参与考核的教师及学生要严格遵守学校有关考务管理规定。

六、本考核方案由国际教育学院负责解释。